静配中心药品配置操作规范：配置前准备·六步标准流程·双人核对

调配一袋输液，不只是"把药抽出来打进去"。从贴签核对到终末处理，每一步都有规范、每一步都有意义——这一步没做到位，就是给患者埋隐患。

本期梳理静配中心药品配置的标准操作规范，覆盖配置前准备、配置流程、核对要点与配置后处置。

🔧 一、配置前的准备

环境确认

洁净级别达标：调配操作在万级层流净化台（生物安全柜）内进行，调配间为万级、辅助工作区为十万级温湿度：温度18-26℃、湿度45-65%压差：调配间对走廊呈正压（>5Pa），对缓冲间呈正压消毒：操作前30分钟开启净化通风系统；工作台面用75%酒精擦拭；空气中含氯消毒剂喷洒后静置30分钟 

人员准备

更衣流程：换鞋→一更（普通工作服）→二更（洁净连体服）→戴无粉一次性手套→戴一次性口罩帽子→手卫生（外科手消毒）手部消毒：75%酒精揉搓至少1分钟，自然干燥后方可接触药品健康状况：皮肤感染、呼吸道感染、肠道感染期间不得参与配置 

用物准备

药品：按配置清单领取，核对药名、规格、批号、有效期输液：0.9%氯化钠、5%葡萄糖、乳酸钠林格等，核对规格、效期耗材：合适规格注射器、针头、砂轮、安瓿开启器、75%酒精棉片个人防护：无粉乳胶手套、防护面罩/护目镜（抗肿瘤药物需双层手套+防护服） 

📋 二、标准配置操作流程

Step 1 — 接收与审方

 药师审方系统自动接收医嘱；审方药师确认溶媒选择、剂量、配伍禁忌；有问题医嘱电话联系医师确认修改后重新提交 

Step 2 — 打印输液标签

 标签打印内容：患者姓名/床位/住院号、药品名称/规格/数量、溶媒种类/剂量、配置时间、调配药师工号；打印后药师再次核对标签信息与医嘱一致 

Step 3 — 摆药与核对

 摆药药师按标签摆药，另一名药师复核；核对内容：药品外观（颜色/澄明度/有无异物）、批号与标签、规格与医嘱、数量是否相符；核对无误后在标签上双人签名 

Step 4 — 配置操作（核心步骤）

进柜前：再次用75%酒精消毒手套，工作区域内摆放所有待配药品，一次性完成同一患者的配置西林瓶：消毒橡皮塞→注入空气→抽吸药液→回注空气防止负压导致药液残留安瓿：消毒颈部→用砂轮锯痕（1圈）→酒精棉片擦拭碎屑→折断→抽吸药液（注意避免玻璃碎屑吸入）脂溶性药物（丙泊酚等）：使用专用输液袋或乳剂专用溶媒，避免与电解质配伍配置顺序：普通药品→抗生素→细胞毒药物（抗肿瘤药在独立调配间最后配置） 

Step 5 — 贴签与核对

 配置完成后，立即在输液袋上贴好患者信息标签（床号+姓名+住院号+药品名称+配置时间）；与空安瓿/西林瓶包装一起放置于传递窗，等待双人核对 

Step 6 — 成品核对与打包

 核对药师对照标签逐项核查：患者信息、药品名称、溶媒、配置时间、药师签名；核查无误后打包（用专用配送袋/箱），填写交接记录，通知配送 

🔍 三、配置质量控制要点

📁 四、配置后处置

🧰 用物处置：注射器、针头、棉片等一次性物品置入锐器盒（满3/4封口）；安瓿/西林瓶等玻璃容器置入医疗废物桶；调配间每批次结束后再次用75%酒精擦拭工作台面🧰 环境消毒：每日调配结束后，含氯消毒剂喷洒地面+台面，紫外线灯照射≥30分钟；生物安全柜内更换滤芯（每半年强制更换或按压差判断）🧰 记录归档：配置记录（含配置时间、药师签名、患者信息）系统自动上传归档；出现配置差错时填写《配置差错不良事件报告表》 

结语：规范是底线，不是上限

SOP是每一家PIVAS的运营底线，不是最高标准。每一步核对、每一次签名、每一条记录，都是为患者安全筑起的防线。把规范做成习惯，把习惯做成文化，才是真正的质量保障。